3 yıllık evli çift.
Sperm sayısı normal; 28 milyon/mL
Ama spermlerin tamamı hareketsiz: Total immotil silia tanısı konuldu.
Sperm morfolojisi de tamamen bozuktu.
DNA hasar oranına bakıldı: İleri derecede hasarlı geldi; %67.
Klomifen sitrat + Antioksidan + Endometazin tedavisi başlandı.
Sperm canlılık testi Eozin Testi istendi ve tamamı hareketsiz de olsa spermlerin %70’inin canlı olduğu görüldü.
Bir diğer sperm vitalite testi olan HOS testi de spermlerin %72’sinin canlı olduğunu teyit etti.
Bunun üzerine tedaviye devam edildi.
Üçüncü ayda spermlerde hareketlenme başladı: %1
Tüp bebeğe karar verildi. Hem ejakulattan sperm örneği alındı hem de TESE ile testislerden sperm toplandı. Mikroenjeksiyon ile fertilizasyon gerçekleşti ve embriyo transferi yapıldı.
Ancak döllenme olmasına rağmen gebelik gerçekleşmedi.
Spermlerin tamamen hareketsiz olduğu total immotil silia sendromunda eğer spermlerin canlı oldukları gösterilirse tedavi ile hareket kazanılabilir. Testislerden de alınan örneklerde hareketli sperm bulunabilir. Genelde tüp bebek gerekir. Bu şekilde döllenme mümkün. Gebelik gelişmemesi başka nedenlere de bağlı olabilir. Hastalar diğer yönlerden takibe alındılar.
