5 yıllık evli çift. Diyabet hastası. Hiç meni gelmiyor, aspermik. Meni gelmediği için sperm tahlili de yapılamadı. Ama muayenesinde her iki testis de normal hacimde bulundu. Meni kanalları (vaz deferensler) normal gelişmişti. FSH ve testosteron normal geldi.
Meni çıkışını artırmak amacıyla psödoefedrin + imipramin tedavisi başlandı. Gerçekten de daha 2 hafta kullanmakla meni çıkışı sağlandı. Tahlilinde de 475 milyon sperm görüldü. %26’sı da hareketliydi.
Tedavinin 5. ayına gelindiğinde eşi doğal yolla gebe kaldı. Halen gebeliği sağlıklı biçimde sürmekte.
Meni çıkışının olmaması, şeker hastalarında sık karşılaşılan bir durumdur. Bunlarda ya hiç meni çıkışı yoktur (aspermi) ya da mesaneye geri kaçar (retrograd ejakulasyon). Her iki durumda da önce sempatik sinir sistemini uyaran ilaçlar kullanılarak, normal yolla meni çıkışı sağlanmaya çalışılır. Bir kısım olguda bu şekilde meni çıkar ve tahlillerinde de olgun sperm vardır. Ancak ilaçlar kesildiğinde yine kaybolacağı için, meni çıkar çıkmaz spermler saklanmalı. Bu olgumuzda daha erken dönemde eşi gebe kaldığı için böyle bir işlem de gerekmedi.
