4 yıl evli çift. İstemelerine rağmen çocuk sahibi olamamışlar.
Sperm sayısı 120 milyon, hareketi ise %59. Ancak spermlerin morfolojisi tamamen bozuktu. Büyük kısmı (%93) pinhead anomalisi denen bir bozukluk taşıyordu. Bunlarda sperm başı nokta kadar küçülmüştür ve sadece boyun bölgesindeki sentrozom sağlam kalmıştır. Bu nedenle de kuyruk hareketi olabilir ama baş anomalisi nedeniyle döllenme yapamazlar. Bu olgumuzda spermlerin çok az bir kısmı ise pinhead dışında (%7) şiddetli baş anomalisine sahipti.
Sperm DNA hasar oranı da çok yüksek geldi. Kontrollü olarak önce Klomifen sitrat, daha sonra HMG hormonu ve antioksidan kompleksi tedavisi başlandı. Beşinci aya gelindiğinde sperm FISH boyaması yapıldığı zaman hücrelerin %88’i haploid olarak bulundu, yani bu hücrelerin bir kısmı genetik olarak sperm yönünde farklılaşmaktaydılar.
Haploid hücre görülmesi üzerine tüp bebeğe karar verildi ve ICSI yapıldı. Fertilizasyon ve arkasından da gebelik gelişti.
Pinhead anomalisi spermlerin en ciddi bozukluklarından birisidir. Bu olgumuzda çok az da olsa arada genetik malzemesi tam sperm hücreleri vardı ve tedavi ile olgunlaşmaları sağlandı. Bu şekilde seyreden olgularda gebelik mümkün olabilir..
