2 yıllık evli çift. Azoospermik. FSH hormnu ileri derecede yüksek: 46 mIU/mL. Testosteron ise alt sınırda: 2.3 ng/mL. Muayenesinde testisler ileri derecede küçük kalmıştı. Varikosel bulunamadı. Genetik testleri normal geldi. Bu durumda Primer Testiküler Yetmezlik tanısı konuldu.
Protokol gereği önce kısa süreli tedaviye alındı. Tekrarlayan tahlillerinde ejakulatta sperm görülememesi üzerine cryo-mikroTESE yapılmasına karar verildi. Çok az sayıda canlı sperm görülerek donduruldu ve saklandı.
Sperm sayısı çok düşük olduğu için, intratestiküler testosteronu yükseltmeye yönelik gonadotropin tedavisi (HCG) başlandı. FSH hormonu normale geldi: 10 mIU/mL. Testosteron ise 4’e kadar yükseldi.
Bunun üzerine tüp bebeğe karar verildi. Tüp bebek günü bir kez daha mikroTESE yapıldı ve yine az sayıda ama ilkinden daha fazla canlı sperm çıktı. Mevcut spermleri ile tüp bebek gerçekleştirildi. İlk yapılan embriyo transferi tutmadı. Ancak arkasından dondurulmuş embriyosu ile tekrarlandığında eşi GEBE kaldı. Gebeliği halen sağlıklı biçimde devam etmektedir.
Primer testiküler yetmezlikli azoospermi olgularında, uygun tedavi protokolleri kontrollü biçimde devam ettirilerek testislerde sperm sayısı artırılabilir. Bunlarla yapılan tüp bebek girişimleri ise gebelikle sonuçlanabilir.
