N.T., 40y

Azoospermik hasta. Daha önce normal yolla çocuk sahibi olmuş ancak arkasından çocuk istemedikleri için doğum kontrolü olarak sperm kanallarını bağlatmış (bilateral vazektomi ameliyatı). Fakat yeniden çocuk istediklerinde kanal açtırmak için müracaat ettiler.

Muayenesinde her iki testis normal bulundu. Eski ameliyat yerine ait skar dokusu ele geliyordu. Bunun ötesinde kanallar normal olarak gözlemlendi. FSH ve Testosteron hormonları da normal geldi.

Bunun üzerine kanal açma ameliyatına alındı. Ameliyatta tıkalı olan yer kesilerek çıkarıldı ve geride kalan kanal ağızları mikroskop altında ince dikişlerle yeniden birleştirildi (mikrocerrahi ile vazovazostomi).

Ameliyatı takiben 2 ay sonra sperm tahlilinde 5 milyon sperm çıktığı görüldü. Bundan sonra doğal yolla çocuk sahibi olmaları için bekleniyor.

Sperm kanal tıkanıklıkları eğer tekniğine uygun ameliyat edilirlerse, başarıyla açılabilir. Bu yüzden azoospermi olgularında önce kanal tıkanıklığı düşünülür ve bu yönde araştırma yapılır. Tıkanıklık bulunursa, mikrocerrahi teknikle onarılır. Bu olgumuzda kanal tıkanıklığı, önceden yapılan vazektomi ameliyatına bağlı idi. Vazektomi, ideal bir doğum kontrol yöntemidir. Daha sonra geri çevrilmesi istenirse ameliyat gerekir. Ancak ameliyatla her zaman kanal açılamayabilir.

https://openclipart.org