2 yıllık evli çift. Sperm tahlili azoospermik. Muayenesinde testisler normalden küçük bulundu. FSH hormonu 2,7 mIU/L testosteron ise 9,3 ng/ml olarak geldi. Daha önce düzensiz testosteron enjeksiyonu olmuş.
Önce mikroTESE yapılarak testislerde sperm arandı ama sperm çıkmadı. Ancak TESE sırasında alınan doku örneklerinde LiM15 ve PCNA markırları yüksek geldi. Bunun üzerine gonadotropin ve klomifen sitrat tedavisi başlandı.
6.ayda spermde FISH boyaması yapıldı ve %82 haploid hücre çıktığı görüldü. Hemen arkasından da ilk kez sperm tahlillerinde sperm görülmeye başlandı. Peş peşe yapılan tahlillerde 3 ve 5 milyon sperm elde edildi. Spermlerin %12’si normal hareketliydi. Bundan sonra spermlerin saklatılmasına ve tedaviye devam edilmesine karar verildi. Belki doğal yolla da gebelik olabileceği düşünülmekte.
TESE ile sperm çıkmamış olsa da, eğer uygun ve yeterli bir tedavi yapılırsa, menide de sperm çıkması mümkündür. Özellikle ilk TESE ile alınan dokularda bazı markırlara bakılması, tedaviye devam edip etmemek konusunda değerli fikir verir.
