Bekar hasta. Hiç sperm çıkmaması şikayeti ile geldi. Bu güne kadar hiç sperm sıvısı çıkmamış.
Muayenesinde tesisler normal büyüklükteydi. Sperm kanalları normal olarak bulundu. FSH hormonu ve Testosteron da normal sınırlardaydı.
Meninin mesaneye geri kaçması (retrograd ejakulasyon) olabileceği düşünülerek idrarda sperm arandı, ancak çıkmadı.
Transrektal ultrasongrafi ile sperm kanallarının ucunda tıkanıklık araştırıldı, ancak bunun da olmadığı görüldü.
Bunun üzerine emisyon eksikliği olabileceği düşünülerek Psödoefedrin + İmipramin tedavisi başlandı.
Tedaviye kontrollü olarak ve doz ayarlamaları yapılarak 3 ay devam edildi. Arkasından az miktarda da olsa sperm çıkışı olduğu görüldü. İlerleyen tahlillerde bu miktar daha da arttı. En sonunda sperm tahlili yapıldı ve 19 milyon sperm çıkmaya başladığı, bunun %20’sinin ise canlı olduğu görüldü. Son tahlilinde sayı 50 milyon ve canlılık da %74 olmuştu.
Aspermi, yani hiç sperm çıkmaması ejakulasyon bozukluğunun bir çeşididir. Emisyon yokluğu ya da retrograd ejakulasyon şeklinde olur. Her iki durumda da sperm kanallarında tıkanıklık olmadığı anlaşıldıktan sonra, sempatomimetik tedavi başlanır. Bu olgumuzda olduğu gibi, normal yolla sperm çıkışı sağlanabilir. Evli olgularda, eşinin yumurtlama zamanlarına denk gelecek şekilde ilaçlar kullanılırsa, doğal yolla da gebelik sağlanabilir. Diğer durumlarda menide çıkan spermlerle tüp bebek ya da aşılama (IUI) yapılabilir.
https://openclipart.org
