3 yıllık evli çift. Sperm tahlili azoospermik. Ancak FSH hormonu normal sınırlarda: 2.4 mIU/mL. Muayenede de her iki testis normal büyüklükte bulundu. Sperm taşıyan kanallar da yerinde idi (vaz deferens). Dışarı çıkan ejakulat volümü 2 ml olarak bulundu. Bütün bunlar, testis tarafında sperm kanallarında bir tıkanıklık olabileceğini de düşündürmekteydi.
Bunun üzerine kısa süreli bir ilaç tedavisini takiben, ameliyat yapılmasına karar verildi. Böylelikle hem tıkanıklık olup olmadığı kontrol edilebilecek, hem de eğer tıkanıklık değilse mikroTESE ile testislerde sperm araştırılacaktı.
Ameliyat sırasında testisten çıkan kanalların sağlam olduğu anlaşıldı. Ancak testis içinde daha önce geçirilmiş iltihaplara bağlı olması muhtemel yer yer doku bozuklukları görüldü. Bozuk doku alanlarının arasında yer yer adacıklar halinde sağlam doku bölgeleri de vardı. Buralardan alınan parçalarda çok sayıda canlı sperm olduğu gözlendi. Spermler ayrıştırılarak ileride kullanılmak üzere dondurulup saklandı.
Bu olgumuz, tıkanıklığa bağlı azoospermi olgusudur. Ancak tıkanıklık testis içerisinde olduğu için, ameliyatla düzeltmek mümkün olmaz. Nitekim burada da doğrudan mikroTESE yapılarak, mikroskop altında sağlam alanlar bulundu ve buralardan alınan örneklerden de sperm elde edilerek saklandı.
https://openclipart.org
