3 yıllık evli çift. Azoospermi var. Daha önce bir kez TESE olmuş ama sperm çıkmamış. Biyopside Sertoli Cell Only sendromu gelmiş.
Muayenesinde testisleri normalden çok küçük gelişmiş olarak bulundu. FSH hormonu da yüksekti: 17 IU/L. Genetik testlerinde AZFc bölgesinde delesyon tespit edildi.
Bunun üzerine primer testiküler yetmezlik tanısı konularak gonadotropin tedavisi başlandı. Önce FSH hormonu düşürüldü ve daha sonra dışarıdan replase edilerek normal değerlerine getirildi. Tedavinin 6. ayında mikroTESE ameliyatı yapılmasına karar verildi. FISH boyamasında haploid hücre çıkmadığı için eşi hazırlanmadı, sadece kendisine ameliyat yapıldı.
MikroTESE ile testiste yeteri sayıda canlı ve olgun sperm hücreleri bulunarak dondurulup saklandı. Bundan sonra eşi de hazırlanarak tüp bebeğe geçilecek.
İlk TESE ile sperm çıkmayan erkeklerde uygun ve kontrollü bir tedavi yapılırsa, sonraki denemelerde yeterli sperm bulmak mümkün. FISH boyamasında haploid hücre çıkan hastalarda, olgun sperm bulma olasılığı çok yüksek olacağı için eşi de eş zamanlı olarak hazırlanarak tüp bebeğe geçilebilir.
https://openclipart.org/
