6 yıldır evli olan çift.
Sperm tahlili azoospermik.
Daha önce TESE yapılmış ve canlı sperm bulunmuş ancak tüp bebekten sonuç alamamışlar.
FSH 7 mIU/mL geldiği için, tıkanıklıktan çok testislerde çalışma bozukluğu düşünüldü.
Sol tarafta ileri derecede varikoseli vardı.
Bir ilaç başlamaksızın tüp bebeğe alındı ve bu sırada mikroTESE yapılırken, varikoseli de düzeltildi. TESE ile spermatid bulundu ve bununla ICSI yapıldı ama fertilizasyon sağlanamadı.
Bundan sonra varikoseli düzeltildiği için bunun etkisiyle sperm üretiminin artması beklendi.
Takiben HCG ve Klomifen tedavisine alındı.
Tedavinin 4. ayında ejakulatta 400 bin canlı sperm çıkmaya başladı. Spermler dondurulup, saklandı.
Takip eden kontrolünde de sperm çıkışı devam etti ve toplam 2 sefer spermler saklandı. Bundan sonra ejakulat spermi ile tüp bebek yapılası planlandı.
Azoospermi olgularında, daha önceki TESE’lerde sperm çıkmasa bile, varikosel ameliyat edilirse daha sonra ejakulatta da canlı sperm çıkabilir.
