5 yıllık evliler.
Sperm testi Azoospermi.
FSH, LH ve Testosteron hormonları normal. FSH 1,4 mIU/mL ve bu nedenle kanallarda bir tıkanıklık olabileceği düşünüldü.
Anamnezde, sperm volümünün çok az olduğu anlaşıldı, her ilişkide br kaç damla (yaklaşık 1 ml) meni geldiğini belirtmekte. Bu durumda sperm kanallarınnın distalini de içine alan kanal tıkanıklıkları akla gelmeli.
Fizik muayenede durum anlaşıldı: Her iki vaz deferens doğuştan gelişmemişti. Vaz deferensler, testisten çıkan spermleri dışarı atılmak üzere taşıyan yaklaşık 40 cm uzunluğunda sağlı sollu kanallardır. Nadiren doğuştan gelişmezler. Bunların %70’inde sorun genetiktir. Eğer erkek ve kadının her ikisinde de genetik taşıyıcılık varsa, tüp bebek sonucu dünyaya gelebilecek çocuğun Kistik Fibrozis denilen ölümcül olabilecek bir hastalığa yakalanma riski ortaya çıkar.
Bunun üzerine genetik testleri yapıldı ve erkekte mutasyon olduğu saptandı. Eşinin sonucu ise temizdi. Genetik danışmanlık verilerek, tüp bebeğe geçildi.
Testislerden canlı sperm hücreleri elde edilerek mikroenjeksiyon gerçekleştirildi.
Döllenme sağlandı ve embriyo transferi yapıldı.
Meni volümü az çıkan erkeklerde doğuştan kanal yokluğu daima akılda tutulmalı ve gerekli genetik incelemeler yapılmalıdır. Bu olgularda sperm bulunması sorun olmaz ama çocuğa geçebilecek genetik riskler konusunda çok dikkatli olunmalıdır.
