8 yıllık evli ve çocuk sahibi olamamış çift. Erkeğin sperm analizinde azoospermi bulunmakta. Klinik muayenesinde anormal bir bulgu saptanmadı. Hormon sonuçları da normal bulundu. Testis biyopsisi yapılmış ve normal bulunmuş. Çift mutlaka TESE/ICSI yapılmasını istiyordu. Aynı gün hem TESE/ICSI yapıldı hem de ameliyat sırasında sperm kanalları kontrol edildi. Tıkanıklık bulunduğu anlaşıldı ve mikrocerrahi ile tıkanıklık açıldı. Sonuçta ICSI ile başarılı olunamadı ama hastada normal sayıda sperm çıkmaya başladı. 6 ay içerisinde doğal yolla gebelik sağlandı.
Ejakulatta hiç sperm hücresi bulunamayan azoospermi olgularının bir kısmında neden meni kanallarının tıkanıklığıdır. Mikrocerrahi ameliyat teknikleri ile onarılmaları mümkün. Ama tıkanıklık bulunup bulunmadığını her zaman muayene ile anlamak mümkün olmamaktadır. Ancak ameliyat yapılarak kanalların açıklığı kontrol edilebilir. Eğer tıkanıklık bulunamaz ya da açılamıyacak durumda ise bir sonuç alınamaz ve ikinci bir ameliyat ile TESE/ICSI yapılması gerekir. İşte bu nedenle ameliyat günü kadın da hazırlanarak, testislerden alınan spermler ile ICSI yapılabilir ve aynı zamanda tıkanıklık da tedavi edilmeye çalışılabilir. Bir diğer alternatif ise tüp bebek için hazırlık yapılmadan, testislerden alınan spermlerin dondurulup saklanmasıdır. Eğer tıkanıklık açılamaz ise alınmış olan spermler daha sonra tüp bebek yönteminde kullanılabilir. Bütün bu alternatifler her hasta için değişebilir ve eşlerle ayrıntılı olarak konuşmak gerekir.
